Alexandra Meier

0175-29 323 14


Physiotherapie für Hund & Pferd        

Horizontal-Therapie

Alexandra Meier             

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Einwilligung zur Datenspeicherung und Datenverarbeitung 


Um die Behandlung Ihres Tieres zu dokumentieren, rechtliche Vorgaben zu erfüllen und Daten verarbeiten zu dürfen, ist es erforderlich, Ihre persönlichen Daten zu speichern. Es handelt sich bei den Daten um Ihren Namen, Ihre Anschrift, Ihre Telefonnummer und Ihre Email-Adresse. Desweiteren werden Daten zur Behandlung Ihres Tieres und die Kosten erfasst. Diese Daten werden bei Bedarf und nach Absprache mit Ihnen an den behandelnden Tierarzt und/oder Hufschmied zur Befundermittlung, Diagnose und/oder Behandlung weitergegeben. Eine Weitergabe zu Werbezwecken o.ä. erfolgt nicht. Die Vorschriften des Datenschutzes (BDSG, DSGVO) verlangen eine Einwilligung in die Datenspeicherung und Datenverarbeitung. Daher bitte ich Sie, diese Einwilligung zu unterschreiben.

Name___________________________________________


Vorname________________________________________


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PLZ____________________________________________


Wohnort________________________________________

Email-Adresse____________________________________

Telefonnummer___________________________________

Hiermit willige ich ein, dass die notwendigen Daten zum Zweck der Dokumentation und der Kontaktaufnahme mit dem behandelnden Tierarzt/Hufschmied erhoben, gespeichert und verarbeitet werden und dass ich zur Terminabsprache, Befundbesprechung, Therapieabsprache telefonisch oder per Email kontaktiert werde. Diese Einwilligung kann jederzeit widerrufen werden. Der Widerruf beseitigt die Rechtmäßigkeit der Verarbeitung nicht rückwirkend. Der Therapeut kann nur tätig werden, wenn die Einwilligung zur Datenspeicherung und Datenverarbeitung vor Aufnahme der Tätigkeit des Therapeuten vorliegt. Bitte seien Sie gewiss, dass ich mit Ihren Daten sehr sorgfältig umgehe. 



____________________________         ______________       Unterschrift des Patientenbesitzers                          Datum